Sởi và những điểm cần nhớ
Sởi và những điểm cần nhớ
1. SỞI LÂY QUA ĐƯỜNG NÀO ? CẦN CÁCH LY BAO LÂU
Bệnh sởi lây chủ yếu qua đường hô hấp, thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi.
Bệnh lây trước khi bắt đầu 1 – 2 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng cho đến sau phát ban 4 ngày. Thường sau khi phát ban được 4 ngày thì khả năng lây sẽ giảm đi. Đó là lý do nếu nghi ngờ sởi phải cách ly cho đến khi phát ban được 4 ngày
2. TRIỆU CHỨNG CỦA SỞI
- 𝐒𝐨̂́𝐭: ngày càng tăng. Sốt 3 ngày thì ra ban (xuất hiện từ sau tai --> mặt --> toàn thân) và 𝐤𝐡𝐢 𝐩𝐡𝐚́𝐭 𝐛𝐚𝐧 𝐬𝐨̂́𝐭 𝐯𝐚̂̃𝐧 𝐭𝐢𝐞̂́𝐩 𝐭𝐮̣𝐜 𝐭𝐚̆𝐧𝐠 (khác với phát ban do siêu vi khác, khi phát ban thì sốt giảm)
- 𝐌𝐚̆́𝐭 đ𝐨̉, 𝐤𝐞̀𝐦 𝐧𝐡𝐞̀𝐦, 𝐬𝐨̂̉ 𝐦𝐮̃𝐢
- 𝐇𝐨 rất dữ, ho không dứt
- Khám ở niêm mạc má thấy dấu 𝐊𝐨𝐩𝐥𝐢𝐤 ngay cung răng như hình.
3. BIẾN CHỨNG
Viêm phổi
Khô giác mạc
Viêm não
Viêm tai giữa
Viêm ruột
Suy giảm miễn dịch hậu sởi
….nói chung là rất nhiều và di chứng rất nặng, thậm chí tử vong
4. CHẨN ĐOÁN
Nếu bé có các biểu hiện dưới đây thì có thể nghi ngờ sởi.
(1) Sốt cao
(2) Phát ban
(3) Kèm 1 trong 3 triệu chứng: ho - chảy mũi - mắt đỏ
Trẻ cần khám bác sĩ trong mọi trường hợp nghi ngờ sởi.
Một số trường hợp sẽ làm xét nghiệm IgM sởi hoặc PCR để chẩn đoán xác định, tùy vào thời điểm sốt và biểu hiện lâm sàng.
5. ĐIỀU TRỊ
Sởi hiện nay chưa có điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.
6. PHÒNG NGỪA
Cách phòng ngừa duy nhất là 𝐜𝐡𝐢́𝐜𝐡 𝐯𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧𝐞 
𝐭𝐮̛̀ 9 𝐭𝐡𝐚́𝐧𝐠 𝐭𝐮𝐨̂̉𝐢. Nếu chưa chích vaccine mà tiếp xúc BN sởi thì gần như chắc chắn bị bệnh!
Hiện tại Bệnh viện Quân y 4 có các loại vacxin phòng ngừa sởi cho các bé từ 9 tháng tuổi:
- Priorix (Bỉ) từ 9 tháng tuổi
- MMR ( Ấn Độ) từ 12 tháng tuổi
Bố mẹ kiểm tra lịch tiêm ngừa sởi của các con. Nếu đã tiêm đủ 2 mũi, dù là sởi đơn hay mũi sởi – quai bị - rubella thì tạm yên tâm các bố mẹ nhé. Nếu thiếu hoặc không có thông tin, nên đi tiêm nhắc vì phải sau 2,3 tuần mới có kháng thể để bảo vệ con.
Phòng khám Nhi - Bệnh viện Quân y 4.
