ĐÓN CON AN TOÀN GIỮA NGUY CƠ ĐA U XƠ TỬ CUNG
Mang thai trên nền đa u xơ tử cung kích thước lớn, thiếu máu nặng, sản phụ N.T.T.L., 34 tuổi, được Bệnh viện Quân y 4 theo dõi, điều trị xuyên suốt thai kỳ và phẫu thuật thành công, đón em bé chào đời ở tuần thứ 37.
Ngày 23/10/2026, ê-kíp Khoa Phụ sản – Nhi phối hợp với Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Quân y 4 phẫu thuật lấy thai cho sản phụ L. Em bé nặng 2.000 gram chào đời, cất tiếng khóc đầu tiên sau nhiều tháng được theo dõi cùng mẹ.
Sau khi lấy thai, các bác sĩ tiếp tục phẫu thuật cắt tử cung theo phương án đã được hội chẩn, thống nhất trước đó. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, mẹ và bé an toàn sau can thiệp. Sản phụ hồi phục tốt, xuất viện sau 8 ngày điều trị.
Đa u xơ tử cung, thiếu máu nặng ngay từ đầu thai kỳ
Tháng 3/2026, sản phụ L. đến Khoa Phụ sản – Nhi khi thai mới 6 tuần tuổi. Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận tình trạng đa u xơ khiến tử cung tăng kích thước tới 216 × 108 × 169 mm, gây chèn ép bàng quang. Kết quả xét nghiệm cho thấy sản phụ thiếu máu nặng, hemoglobin chỉ 67 g/L.
Ngay từ thời điểm tiếp nhận, đây là một thai kỳ nguy cơ rất cao. Trong cùng một tử cung, thai nhi cần tiếp tục phát triển trong khi nhiều nhân xơ hiện diện, gây chèn ép và làm phức tạp quá trình theo dõi, xử trí.
U xơ tử cung trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ sinh non, ngôi thai bất thường, nhau bong non và băng huyết sau sinh. Với trường hợp này, tình trạng thiếu máu nặng đi kèm khiến yêu cầu bảo đảm an toàn cho người mẹ càng trở nên cấp thiết.
Khó khăn vì thế kéo dài suốt thai kỳ, từ kiểm soát triệu chứng, điều trị thiếu máu đến theo dõi sự phát triển của thai và lựa chọn thời điểm, phương án sinh phù hợp.
Theo dõi sát từng giai đoạn, chủ động phương án phẫu thuật
Trong những tháng tiếp theo, các khối u xơ tiếp tục tăng kích thước, gây đau và chèn ép. Sản phụ được theo dõi, điều trị thiếu máu, trong đó có những đợt phải truyền máu. Đồng thời, các bác sĩ theo dõi sát sự phát triển của thai nhi, lưu ý nguy cơ sinh non và chậm tăng trưởng trong tử cung.
Mỗi lần khám thai là một lần đánh giá lại tình trạng của cả mẹ và con. Việc tiếp tục dưỡng thai cần được cân nhắc trên diễn biến thực tế, vừa tạo điều kiện để thai nhi phát triển, vừa theo dõi những bất thường có thể ảnh hưởng đến sức khỏe người mẹ.
Đến thời điểm phẫu thuật, thử thách vẫn còn ở phía trước. Ê-kíp phải thực hiện lấy thai trên tử cung có nhiều nhân xơ lớn, sau đó tiếp tục xử trí tử cung theo kế hoạch đã thống nhất.
Sự phối hợp giữa Khoa Phụ sản – Nhi và Khoa Gây mê hồi sức là yếu tố quan trọng trong quá trình can thiệp. Phương án cắt tử cung sau lấy thai đã được hội chẩn từ trước, giúp ê-kíp chủ động triển khai các bước phẫu thuật.
Tiếng khóc của em bé ở tuần thai thứ 37 đánh dấu một chặng đường đáng nhớ. Sau nhiều tháng mang thai cùng bệnh lý phức tạp, người mẹ đã được đón con; những ngày chăm sóc hậu phẫu tiếp tục giúp sản phụ hồi phục để trở về cùng gia đình.
Mang thai khi có u xơ tử cung cần được theo dõi phù hợp
Không phải mọi trường hợp u xơ tử cung đều gây biến chứng khi mang thai. Tuy nhiên, phụ nữ có u xơ, đặc biệt khi khối u lớn hoặc gây triệu chứng, cần được bác sĩ đánh giá và tư vấn trước khi có kế hoạch sinh con.
Trong thai kỳ, sản phụ cần khám đúng hẹn, tuân thủ hướng dẫn điều trị và thông báo những biểu hiện bất thường để được thăm khám kịp thời. Với thai kỳ nguy cơ cao, kế hoạch theo dõi và phương án sinh cần được xây dựng phù hợp với tình trạng của từng người mẹ.
Kết quả điều trị cho sản phụ L. cho thấy vai trò của việc quản lý thai kỳ liên tục, hội chẩn và phối hợp chuyên khoa tại Bệnh viện Quân y 4. Đằng sau ca phẫu thuật thuận lợi là nhiều tháng theo dõi, điều trị và sự kiên trì của cả người mẹ lẫn đội ngũ y tế.
